Alejas el móvil o el libro
Es el gesto más típico. Necesitas ganar distancia para que las letras recuperen nitidez y se lean con menos esfuerzo.
Cirugía refractiva para la presbicia• MADRID
La presbicia sí tiene solución quirúrgica, y no hay una sola: existen distintas vías según tu edad, tu graduación previa y lo que esperes recuperar. Aquí están todas, con sus precios y con lo que dura cada una.
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El cristalino es la lente natural del ojo y puede cambiar de forma para enfocar de cerca. Con los años pierde elasticidad y esa capacidad se reduce, así que leer, mirar el móvil o coser exige cada vez más esfuerzo. Eso es la presbicia, conocida popularmente como vista cansada.
No es una enfermedad ni un problema de los ojos: es un cambio fisiológico que le ocurre a todo el mundo, empieza alrededor de los 45 años y avanza hasta los 60, cuando se estabiliza. Que sea normal no significa que haya que resignarse a ella.
Es el gesto más típico. Necesitas ganar distancia para que las letras recuperen nitidez y se lean con menos esfuerzo.
Con buena iluminación la pupila se cierra y ganas algo de enfoque. En penumbra, el texto se vuelve mucho más difícil de ver.
Después de un rato de lectura o de pantalla aparecen molestias, escozor o dolor de cabeza porque el ojo fuerza el enfoque de cerca.
La presbicia rara vez llega sola. La mayoría de las personas que la desarrollan ya tenían antes miopía, hipermetropía o astigmatismo, y esa combinación cambia por completo cómo se vive y cómo se corrige.
Veías bien a todas las distancias y ahora necesitas gafas para leer. La molestia se limita a la visión cercana, así que es el caso en el que más se plantea si merece la pena operarse.
Es la que menos molesta al principio: muchos miopes descubren que quitándose las gafas ven bien de cerca. El inconveniente es acabar alternando gafas según la distancia, o usando progresivas.
Es la combinación que peor se lleva. El ojo hipermétrope ya forzaba el enfoque para ver de cerca, así que cuando la presbicia aparece la dificultad se nota antes y de forma más brusca.
El tratamiento que conviene en cada caso no es el mismo, y de ahí sale buena parte de la decisión.
Sí. Cuando la corrección se hace con una lente intraocular, esa lente se calcula para tu ojo y corrige a la vez la presbicia y la graduación que tuvieras antes, incluido el astigmatismo si eliges la versión tórica. No son varias cirugías: es una, y el precio es el del tratamiento, no el del número de defectos.
¿Soy candidato?No todas las soluciones para la presbicia son quirúrgicas, y no todas duran lo mismo. Estas son las que existen hoy, ordenadas de menor a mayor alcance. Los importes de cirugía son por ojo.
Las gafas de lectura y las progresivas siguen siendo la vía más sencilla. También existe colirio cuando el enfoque cercano falla, aunque no sustituye a una cirugía ni resuelve todos los perfiles.
El láser remodela la córnea para que cada ojo priorice una distancia distinta y el cerebro combine las dos imágenes. No todos los pacientes son aptos y, por eso, conviene valorarlo caso a caso.
Sustituye el cristalino y amplía el rango de visión útil del día a día. Reduce la dependencia de gafas y mantiene una calidad visual muy sólida para tareas cotidianas.
Sustituye el cristalino y deja la mayor autonomía posible a varias distancias. Es la corrección más completa de la presbicia y la de mayor independencia de gafas.
Ninguna solución para la presbicia se plantea por moda ni mucho menos. Conocer los límites reales de cada una es lo que permite elegir bien.
La presbicia sigue avanzando hasta los 60 años. Una corrección con láser realizada a los 49 puede verse superada con el tiempo por la propia evolución del defecto. Es el motivo por el que, según la edad y el caso, se recomiendan más unas técnicas que otras.
Se opera con anestesia tópica, es decir con gotas. Estarás despierto, pero no verás lo que se hace ni sentirás dolor: notarás luz y algo de presión. En ambulatorio, sin ingreso y con dos ojos que pueden adaptarse de forma distinta las primeras semanas.
Al enfocar varias distancias a la vez pueden producir halos nocturnos y una ligera pérdida de contraste. El cerebro se adapta con las semanas, pero conviene saberlo antes de operarse, no después.
Es definitiva: el cristalino no se regenera y la lente no envejece. Y quien se opera con esta técnica no desarrollará cataratas más adelante, porque el cristalino que las produce ya no está.
La mayoría de los pacientes retoma su actividad habitual en pocos días, aunque el ritmo exacto depende de la técnica y de cómo evolucione cada ojo.
En una clínica de una sola sede no hay cirujano rotatorio: el oftalmólogo que estudia tu caso es el que entra contigo al quirófano y el que te ve después.
Córnea y polo anterior. Cirugía refractiva. Miembro de la Unidad de Superficie e Inflamación Ocular del Hospital Clínico San Carlos y profesor asociado de la Universidad Complutense.
Córnea y cirugía refractiva, con formación en la Universidad de la Columbia Británica. Profesora asociada de la Universidad Complutense y especialista del Banco de Tejidos del Hospital Clínico San Carlos.
Cirugía refractiva y polo anterior. Doctora en Medicina Cum Laude.
Especialista en retina médica y quirúrgica, con especial interés en cirugía de desprendimiento de retina, agujero macular y miopía magna. Doctor en Medicina Cum Laude y especialista en Retina y Vítreo del Hospital Universitario Puerta de Hierro.
Quirófanos propios, con láser excímer y láser de femtosegundo
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Dudas frecuentes
Sí. Existen varias vías según la edad, la graduación previa y lo que se espere recuperar: corrección con láser sobre la córnea o sustitución del cristalino por una lente intraocular. También hay soluciones no quirúrgicas, que compensan la presbicia pero no la corrigen.
Depende de la opción elegida. La corrección con láser puede verse superada por la progresión natural de la presbicia, que continúa hasta los 60 años. Con una lente intraocular el resultado es estable, porque el cristalino ya no cambia.
Si el tratamiento ha sido la sustitución del cristalino por una lente intraocular, no: la catarata es la pérdida de transparencia del cristalino, y ese cristalino ya no está.
La lente intraocular se calcula para tu ojo y corrige a la vez la presbicia y la graduación previa. Para el astigmatismo existe la versión tórica de cada lente.
Mejoran temporalmente el enfoque cercano reduciendo el diámetro de la pupila, con un efecto de unas horas. No corrigen la presbicia ni detienen su avance, y no todas las personas son candidatas. Es una opción a valorar en consulta, no un sustituto de la cirugía.
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La consulta no implica compromiso de tratamiento. La información de esta página es orientativa y no sustituye una valoración médica personalizada. La idoneidad de cualquier procedimiento debe determinarla un oftalmólogo tras estudiar cada caso.
