Los dos son bultos del párpado y se parecen, pero uno es una infección y el otro una glándula taponada. De eso depende el tratamiento: el orzuelo responde al calor y, si hace falta, a tratamiento médico; el chalazión puede quedarse semanas y a veces hay que vaciarlo en consulta. Lo primero es saber cuál tienes.
Orzuelo y Chalazión • REALVISIÓN
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En el borde del párpado hay glándulas diminutas que fabrican la grasa de la lágrima. Cuando una se infecta, aparece un orzuelo. Cuando se obstruye sin infectarse, un chalazión. Ni duelen igual, ni duran igual, ni se tratan igual.
Sale un bulto rojo, caliente y doloroso, a veces con un punto de pus. Aparece en días, molesta al parpadear y el ojo lagrimea.
Externo: en la base de la pestaña. El más frecuente.
Interno: en una glándula de dentro. Duele más.
La grasa se acumula dentro de la glándula. El bulto es más grande, más duro y no duele. Puede durar semanas.
A veces aparece tras un orzuelo que no terminó de irse.
Si crece mucho, puede empujar el ojo y emborronar la visión.
No. Apretar no vacía el bulto: empuja el contenido hacia dentro del párpado y puede extender la infección a los tejidos de alrededor. El calor abre la glándula desde fuera y deja que drene sola, que es justo lo contrario.
Rara vez salen porque sí. En la mayoría de los casos hay una causa que los favorece, y la más frecuente es la blefaritis, una inflamación crónica del borde del párpado que espesa la grasa y obstruye las glándulas. También influyen la rosácea y la dermatitis seborreica, el maquillaje mal retirado, manipular las lentillas sin lavarse las manos, la diabetes y haber tenido otros antes.
Si le damos la vuelta al párpado, dentro hay una hilera de glándulas alargadas que fabrican la grasa de la lágrima y desembocan justo en el borde, entre las pestañas. Todo lo que sale en un párpado nace de una de ellas.
El orzuelo también puede formarse dentro de una de estas glándulas grandes: entonces se llama interno, abulta hacia dentro y duele más.
La mayoría son benignos y se parecen mucho entre sí. Esto no sustituye a que lo vea un oftalmólogo, pero ayuda a saber de qué estamos hablando.
Rojo, caliente y duele. Aparece en días.
Más grande, firme y no duele. Dura semanas.
Pequeño, blanquecino y estable. Ni duele ni se inflama.
Superficie rugosa, color de la piel. Crece muy despacio.
Si crece despacio y no se va, sangra, ulcera el borde o hace caer pestañas de esa zona, tiene que verlo un oftalmólogo.
Un bulto que lleva más de unas semanas sin cambiar merece una mirada, sea cual sea. Y si lo que notas no es un bulto sino que el párpado cae, se gira hacia dentro o el ojo lagrimea sin parar, eso es otra cosa y se cuenta en → oculoplastia funcional.
Casi todos los orzuelos se resuelven en casa. La clave es hacer lo correcto desde el primer día y saber cuándo el bulto ya no es cosa de casa.
Calor local suave, unos minutos, tres o cuatro veces al día. Es lo que más ayuda.
Sin maquillaje y sin lentillas. Masaje muy suave hacia el borde, nunca apretando.
Pide cita. Puede necesitar tratamiento médico o haberse convertido en chalazión.
Un chalazión que no se va puede necesitar valoración y tratamiento en consulta.
Es poco frecuente, pero si se hincha todo el párpado y la zona de alrededor, aparece fiebre, duele mover el ojo o notas que ves peor, hay que acudir el mismo día a un servicio de urgencias oftalmológicas. La infección puede haberse extendido a los tejidos de alrededor y requiere valoración rápida.
El orzuelo casi nunca llega a quirófano: se trata con calor y, si hace falta, con pomada o colirio pautados. El chalazión que no cede sí puede resolverse con un procedimiento breve, con anestesia local y en la propia consulta.
Se abre y se vacía el contenido de la glándula por una pequeña incisión. Anestesia local, unos minutos, en la propia consulta.
Se añade una infiltración local para desinflamar la glándula. Lo indica el oftalmólogo según el caso.
No queda cicatriz. Como la glándula está por dentro del párpado, el acceso suele hacerse por su cara interna y no por la piel.
Cuando los bultos se repiten, casi siempre las glándulas del borde del párpado no están drenando bien y la grasa se espesa. Eso se llama blefaritis y tiene tratamiento propio.
Cuando esas mismas glándulas dejan de fabricar grasa suficiente, la lágrima se evapora antes de tiempo y aparece ojo seco. Vaciar el bulto resuelve hoy; tratar la glándula ayuda a reducir que vuelva a aparecer.
En una clínica de una sola sede no hay cirujano rotatorio: el oftalmólogo que estudia tu caso es el que entra contigo al quirófano y el que te ve después.
Córnea y polo anterior. Cirugía refractiva. Miembro de la Unidad de Superficie e Inflamación Ocular del Hospital Clínico San Carlos y profesor asociado de la Universidad Complutense.
Córnea y cirugía refractiva, con formación en la Universidad de la Columbia Británica. Profesora asociada de la Universidad Complutense y especialista del Banco de Tejidos del Hospital Clínico San Carlos.
Cirugía refractiva y polo anterior. Doctora en Medicina Cum Laude.
Especialista en retina médica y quirúrgica, con especial interés en cirugía de desprendimiento de retina, agujero macular y miopía magna. Doctor en Medicina Cum Laude y especialista en Retina y Vítreo del Hospital Universitario Puerta de Hierro.
Quirófanos propios, con láser excímer y láser de femtosegundo
IntraLase, y topografía corneal Sirius en el área de pruebas.
TESTIMONIOS
Conoce la experiencia de personas que han confiado en RealVisión para cuidar su salud visual.
El diagnóstico se hace mirando: el oftalmólogo explora el borde del párpado y las glándulas con la lámpara de hendidura y distingue enseguida un orzuelo de un chalazión, o de cualquier otra lesión del párpado. Si procede tratarlo, en muchos casos puede hacerse en la misma visita.
Ven sin maquillaje en los ojos y con las gafas en lugar de las lentillas. No hace falta ayuno ni dilatar la pupila.
la consulta oftalmológica
Dudas frecuentes
Un orzuelo suele resolverse en unos días. Un chalazión puede tardar semanas, y a veces no se va solo: ahí es cuando conviene tratarlo.
No se contagia de una persona a otra en el trato normal. Sí conviene no compartir toallas ni maquillaje mientras dure, y lavarse las manos antes de tocarse el ojo, sobre todo si usas lentillas.
Sí, con normalidad. Molesta, pero no afecta a la visión salvo que el bulto crezca mucho. Lo que conviene evitar mientras dure es el maquillaje de ojos y las lentillas.
Cuando el bulto haya desaparecido del todo. Y conviene renovar el maquillaje de ojos que usabas cuando apareció, sobre todo la máscara y el lápiz: pueden guardar bacterias.
Casi siempre porque hay una blefaritis de fondo: el borde del párpado está inflamado de forma crónica, la grasa se espesa y las glándulas se taponan una y otra vez. Tiene tratamiento propio, y tratarla es lo que corta la serie.
Muchas compañías cubren este tratamiento. Depende de tu póliza, así que dinos con qué compañía estás y te confirmamos las condiciones de tu caso.
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La consulta no implica compromiso de tratamiento. La información de esta página es orientativa y no sustituye una valoración médica personalizada. La idoneidad de cualquier procedimiento debe determinarla un oftalmólogo tras estudiar cada caso.
