Inicio › Especialidades › Trasplante de córnea
Trasplante de córnea · Madrid
La córnea tiene medio milímetro de espesor y está hecha de capas. Cuando el daño afecta solo a una de ellas, se sustituye únicamente esa y se conserva el resto de tu córnea. Cuando el daño la atraviesa entera, se cambia completa. Qué corresponde en tu caso lo dicen las pruebas, no la preferencia.
Pide tu primera cita de valoración
O llámanos al
900 900 524
gratuito · L-V de 9:00 a 20:30
La córnea es la ventana del ojo: la lámina transparente por la que entra la luz. No tiene vasos sanguíneos y por eso es transparente — y por eso un trasplante de córnea se comporta de forma muy distinta al de cualquier otro órgano.
Al estar en contacto con el aire está expuesta a infecciones, arañazos y agresiones químicas; otras enfermedades, como el queratocono, no la manchan pero le cambian la curvatura. Un trasplante entra en juego cuando esa pérdida de transparencia o de forma ya no se puede corregir con gafas, lentillas ni con las cirugías que frenan la enfermedad.
El endotelio, la capa más interna, bombea el agua fuera de la córnea. Cuando pierde células, la córnea retiene líquido y se vuelve opaca: la visión amanece nublada y aclara a lo largo del día.
Distrofia de Fuchs · edema tras una cirugía intraocularEn un queratocono avanzado la córnea se adelgaza y se abomba hasta que ninguna lente consigue corregir la imagen, o queda una cicatriz central que impide ver.
Queratocono avanzadoUna infección profunda, una úlcera o un traumatismo pueden dejar una zona blanca que ya no vuelve a aclararse.
Leucomas · infecciones · traumatismosUn injerto puede durar muchos años y agotarse. Que uno falle no cierra la puerta: se puede volver a trasplantar.
Fracaso del injertoLa córnea tiene capas, y casi siempre enferma solo una. Esa es la razón por la que hoy se opera de tres maneras distintas: si el problema está en la capa interna se sustituye solo esa lámina, finísima; si está en las capas de delante se cambian esas y se conserva la propia capa interna; y solo cuando el daño atraviesa todo el grosor se sustituye la córnea entera, que es el trasplante clásico.
Cuanto menos se cambia, antes se ve y menos riesgo hay.
Un solo corte, tres marcas: qué sustituye cada técnica
Endotelial (DMEK · DSAEK) — solo la capa interna
Lamelar anterior — las capas de delante, conservando tu endotelio
Penetrante — todo el espesor
«¿Y si mi cuerpo la rechaza?»
Es la primera pregunta de casi todo el mundo, y la respuesta tranquiliza: la córnea no tiene vasos sanguíneos, así que la reacción del organismo es mucho menor que ante cualquier otro trasplante y el rechazo es poco frecuente. Además, cuanto menos tejido se sustituye, menor es el riesgo, y con las técnicas lamelares es todavía más bajo. Cuando aparece suele dar señales, se detecta pronto en las revisiones y en la mayoría de los casos se controla con tratamiento.
No cualquier clínica puede hacer un trasplante de córnea: hace falta una autorización sanitaria específica. Real Visión está acreditada por la Consejería de Sanidad de Madrid para trasplante de córnea, membrana y esclera. El tejido procede de una persona donante y llega a través de un banco, que lo estudia, comprueba que es apto y lo conserva en condiciones controladas hasta el día de la cirugía.
La cirugía es indolora y se hace en quirófano, con anestesia local en colirio o general según cada persona. Lo que cambia entre técnicas no es el riesgo del quirófano, sino cuánto tejido se sustituye — y de eso depende todo lo demás.
Se sustituye solo la capa más interna, la que bombea el agua. Es la que antes recupera visión y la que menos riesgo de rechazo tiene. Se entra por una incisión pequeña y el injerto se coloca con una burbuja de aire, sin puntos en la córnea o con muy pocos.
Se sustituye la córnea en todo su espesor y se sujeta con una sutura muy fina que permanece meses. Es la técnica indicada cuando el daño atraviesa la córnea de lado a lado. El corte puede hacerse con láser de femtosegundo IntraLase, más preciso y regular que el trépano manual, lo que facilita que las dos superficies encajen.
Es un trasplante de tejido, pero no de córnea. La membrana procede también de un banco y se coloca sobre la superficie del ojo para que cicatrice y se preserve la córnea de debajo. A veces evita el trasplante y a veces lo prepara. Está incluida en la misma acreditación sanitaria que la córnea.
En un queratocono que todavía se puede frenar, el crosslinking (1.300 € por ojo) y los anillos intracorneales (3.000 € por ojo) evitan o retrasan la cirugía. Se cuentan en su propia página. → Córnea y queratocono
Plazos orientativos. Cada ojo evoluciona a su ritmo y quien marca los tiempos es tu oftalmólogo en las revisiones.
Resultado estable aproximadamente hacia los 3 meses.
La estabilización suele medirse en meses y puede acercarse al año.
Plazos orientativos. Cada ojo evoluciona a su ritmo y quien marca los tiempos es tu oftalmólogo en las revisiones.
No se ve bien al día siguiente. En un trasplante endotelial la visión suele aclararse en semanas; en uno penetrante el proceso se mide en meses, porque la córnea tiene que asentarse con los puntos puestos.
En la queratoplastia penetrante la sutura permanece meses y se retira poco a poco, en consulta y sin dolor. No es una señal de que algo vaya mal: es como cicatriza este tejido.
Una córnea nueva enfoca distinto. Es habitual necesitar gafas o lentillas después, y la graduación no se ajusta hasta que el ojo está estable.
El tratamiento con colirios se mantiene mucho tiempo y las revisiones son frecuentes durante el primer año. Esa es la parte que más constancia pide y la que más protege el injerto.
En una clínica de una sola sede no hay cirujano rotatorio: el oftalmólogo que estudia tu caso es el que entra contigo al quirófano y el que te ve después.
Córnea y polo anterior. Cirugía refractiva. Miembro de la Unidad de Superficie e Inflamación Ocular del Hospital Clínico San Carlos y profesor asociado de la Universidad Complutense.
Córnea y cirugía refractiva, con formación en la Universidad de la Columbia Británica. Profesora asociada de la Universidad Complutense y especialista del Banco de Tejidos del Hospital Clínico San Carlos.
Cirugía refractiva y polo anterior. Doctora en Medicina Cum Laude.
Especialista en retina médica y quirúrgica, con especial interés en cirugía de desprendimiento de retina, agujero macular y miopía magna. Doctor en Medicina Cum Laude y especialista en Retina y Vítreo del Hospital Universitario Puerta de Hierro.
Quirófanos propios, con láser excímer y láser de femtosegundo
IntraLase, y topografía corneal Sirius en el área de pruebas.
TESTIMONIOS
Conoce la experiencia de personas que han confiado en RealVisión para cuidar su salud visual.
Una consulta con un estudio completo de la córnea. Se mide su grosor y su forma con topografía y con el Casia 2, que da una imagen en corte capa a capa, y se cuentan las células del endotelio para saber si esa capa aún puede sostener el ojo. Con eso se sabe si hace falta trasplante y, sobre todo, cuál de las tres técnicas corresponde.
La exploración puede requerir dilatar la pupila, así que la visión queda borrosa unas horas y molesta la luz. Conviene no conducir después y traer los informes de cirugías o tratamientos anteriores del ojo.
El precio de la cirugía incluye la intervención y las revisiones posoperatorias del seguimiento habitual. La consulta y las pruebas se abonan aparte.
Si tienes seguro médico, dinos con qué compañía estás y te confirmamos las condiciones que se aplican en tu caso. La DMEK se realiza por vía de sociedad con volante de tu compañía y un copago de 2.423,82 €.
Dudas frecuentes
Depende de la disponibilidad del banco de tejidos y del tipo de injerto que necesites. En la valoración te damos una previsión realista, y cuando el tejido está reservado se cierra la fecha de la cirugía.
A simple vista, no. En un trasplante endotelial no hay nada visible desde fuera; en uno penetrante, mirando muy de cerca puede intuirse el borde del injerto mientras están los puntos.
Depende de la técnica y de cómo evolucione el ojo. Con un trasplante endotelial la vuelta a la actividad normal es cuestión de semanas; con uno penetrante hay que contar con un proceso más largo. Quien lo decide es tu oftalmólogo en las revisiones.
Un injerto puede durar muchos años, y hay quien no vuelve a necesitar nada. También puede agotarse con el tiempo, y en ese caso se puede volver a trasplantar.
Depende de tu póliza y del criterio de cada compañía, y no es algo que podamos anticiparte. Dinos con qué compañía estás y te decimos qué condiciones se aplican en tu caso.
La elige tu córnea, no la preferencia. La decide la capa que está dañada, y eso se ve en las pruebas: si el endotelio es lo único enfermo no tiene sentido sustituir todo el espesor.
SOBRE REALVISIÓN
Más de 90.000 intervenciones y 300.000 pacientes atendidos avalan nuestra experiencia. En RealVisión combinamos un equipo médico especializado, tecnología de última generación y una atención personalizada para ofrecerte seguridad y confianza en cada paso.
Pedir valoración
Un oftalmólogo analizará tu graduación, tu córnea y tu salud ocular, y te explicará qué opciones tienes y por qué.
91 548 42 71 · 900 900 524 (gratuito) · WhatsApp · info@realvision.es · L-V de 9:00 a 20:30
La consulta no implica compromiso de tratamiento. La información de esta página es orientativa y no sustituye una valoración médica personalizada. La idoneidad de cualquier procedimiento debe determinarla un oftalmólogo tras estudiar cada caso.
