Retinopatía diabética
La diabetes daña los vasos de la retina con el tiempo. Es la principal causa de pérdida de visión en edad laboral y no da síntomas en sus primeras fases, así que el control periódico es lo que la detecta.
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La retina es la capa que transforma la luz en imagen, y buena parte de lo que le ocurre no da síntomas hasta que ya ha avanzado. Aquí se estudia, se trata en consulta y se opera en quirófano propio.
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La retina es la capa que tapiza el fondo del ojo y convierte la luz en señales que el cerebro interpreta como imagen. En su centro está la mácula, la zona con la que lees, reconoces caras y distingues el detalle.
Casi todo lo que le ocurre avanza sin dolor, y en muchos casos sin síntomas hasta que afecta a la visión central. Por eso el fondo de ojo forma parte de cualquier revisión completa, y por eso llegar pronto cambia el resultado. Hay una excepción, y avisa de forma muy reconocible.
Acude a un servicio de urgencias oftalmológicas hospitalario. Un desgarro se sella con láser si se detecta a tiempo, y esperar al día siguiente puede cambiar el resultado.
La diabetes daña los vasos de la retina con el tiempo. Es la principal causa de pérdida de visión en edad laboral y no da síntomas en sus primeras fases, así que el control periódico es lo que la detecta.
Cómo se controlaAfecta a la mácula a partir de los 50 años y deteriora la visión central: leer, conducir o reconocer una cara. La forma húmeda avanza deprisa y se trata con inyecciones dentro del ojo.
Cómo se trataLa retina se separa de la pared del ojo, casi siempre a partir de un desgarro. Es la urgencia de esta especialidad y lo que anuncian los síntomas del aviso de arriba.
Las moscas volantes son manchas o filamentos que se desplazan por el campo visual al mover el ojo. Son muy frecuentes, aumentan con la edad y en la mayoría de los casos no indican ningún problema: aparecen porque el gel que rellena el ojo se va condensando con los años.
Lo que sí requiere revisión sin demora es un cambio brusco: muchas de golpe, con destellos o con una sombra en algún lado. Puede significar que el gel ha tirado de la retina y ha provocado un desgarro, y un desgarro detectado a tiempo se sella con láser antes de que llegue a desprenderse.
Unas pocas, de siempre, que se mueven contigo y no han cambiado. Se comentan en la revisión.
Muchas de golpe, con destellos o con una sombra que avanza. Es lo que anuncia un desgarro.
La retinopatía diabética no avisa: cuando se nota en la visión, el daño ya está hecho. Por eso el control del fondo de ojo se hace de forma periódica desde el diagnóstico de la diabetes, aunque se vea perfectamente y aunque el azúcar esté bien controlado. La frecuencia la marca el oftalmólogo según lo que vea y según tus años de evolución.
El tratamiento de la retina va desde una inyección que se administra en consulta hasta una cirugía en quirófano, y depende por completo de qué patología sea y en qué punto esté. Los importes son por ojo.
Se administra un fármaco dentro del ojo para frenar el crecimiento de vasos anómalos y reducir el líquido acumulado en la mácula. Es el tratamiento de la degeneración macular húmeda y del edema macular del diabético. Se hace en consulta, con anestesia en gotas, y suele requerir varias sesiones repartidas en el tiempo.
La vitrectomía retira el gel del interior del ojo para poder actuar sobre la retina: reaplicarla, retirar membranas o cerrar agujeros. Cuando además hay catarata, las dos cirugías pueden hacerse en el mismo acto.
Se aplica sobre zonas concretas de la retina para sellar un desgarro antes de que provoque un desprendimiento, o para tratar áreas dañadas por la diabetes. Es ambulatorio y no requiere entrar a quirófano.
En el desprendimiento, el objetivo es volver a colocar la retina en su sitio, y la mayoría de los casos se resuelven con una sola intervención. Recuperar la anatomía no siempre significa recuperar toda la visión: depende sobre todo de si la mácula llegó a desprenderse y de cuánto tiempo pasó. Es la razón por la que las horas cuentan.
El objetivo es frenar el deterioro y, en muchos casos, recuperar parte de la visión perdida. No es un tratamiento único: se pauta un ciclo inicial y después se revisa con OCT para decidir si hace falta continuar. Es un seguimiento largo, y abandonarlo suele significar perder lo ganado.
Tras una vitrectomía puede ser necesario mantener una postura concreta durante unos días para que el gas colocado dentro del ojo haga su función, y no se puede volar en avión mientras esté presente. El oftalmólogo indica la pauta según el caso.
En una clínica de una sola sede no hay cirujano rotatorio: el oftalmólogo que estudia tu caso es el que entra contigo al quirófano y el que te ve después.
Córnea y polo anterior. Cirugía refractiva. Miembro de la Unidad de Superficie e Inflamación Ocular del Hospital Clínico San Carlos y profesor asociado de la Universidad Complutense.
Córnea y cirugía refractiva, con formación en la Universidad de la Columbia Británica. Profesora asociada de la Universidad Complutense y especialista del Banco de Tejidos del Hospital Clínico San Carlos.
Cirugía refractiva y polo anterior. Doctora en Medicina Cum Laude.
Especialista en retina médica y quirúrgica, con especial interés en cirugía de desprendimiento de retina, agujero macular y miopía magna. Doctor en Medicina Cum Laude y especialista en Retina y Vítreo del Hospital Universitario Puerta de Hierro.
Quirófanos propios, con láser excímer y láser de femtosegundo
IntraLase, y topografía corneal Sirius en el área de pruebas.
TESTIMONIOS
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Una consulta con exploración del fondo de ojo bajo dilatación. Se hace tomografía de coherencia óptica, que da una imagen en corte de la mácula y permite medir el líquido y el grosor de las capas, y retinografía para documentar el estado de la retina y compararlo en las siguientes revisiones. Con eso se sabe qué hay y qué tratamiento corresponde.
la consulta completa, con fondo de ojo y pruebas
La exploración requiere dilatar la pupila, así que la visión queda borrosa durante unas horas y molesta la luz. Conviene no conducir después de la consulta.
foto · gabinete de pruebas · OCT
Una fotografía en color del fondo del ojo. Deja constancia de cómo está la retina hoy, y es lo que permite comparar en las revisiones siguientes si algo ha cambiado.
Una imagen en corte de la mácula, capa por capa. Mide el grosor y el líquido acumulado, y es lo que decide si un tratamiento está funcionando.
El precio de cada tratamiento incluye la intervención y las revisiones asociadas. La consulta de valoración se abona aparte.
Muchas de estas patologías están cubiertas por las pólizas de salud. Dinos con qué compañía estás y te confirmamos las condiciones que tenemos con ella. Existen además opciones de financiación de hasta 36 meses.
Dudas frecuentes
Si llevan tiempo y no han cambiado, lo habitual es que no lo sean: son muy frecuentes y aumentan con la edad. Lo que sí requiere revisión sin demora es un aumento brusco, la aparición de destellos o una sombra en el campo visual.
Se administran con anestesia en gotas y lo que se nota es presión. Suele haber molestias leves y sensación de arenilla las horas siguientes, y a veces una pequeña mancha roja en la superficie del ojo que desaparece sola.
La miopía elevada aumenta el riesgo, y también lo hacen los antecedentes familiares, la cirugía de catarata previa y los traumatismos oculares. En esos casos conviene revisar la periferia de la retina de forma periódica.
La degeneración macular afecta a la visión central pero conserva la periférica, así que no produce ceguera total. En el desprendimiento y en la retinopatía diabética avanzada la pérdida puede ser importante, y por eso el tiempo hasta el tratamiento es determinante.
Sí. Ambas se tratan con vitrectomía, y la indicación depende de cuánto afecten a la visión y de cómo evolucionen. En la valoración se estudia con tomografía de coherencia óptica.
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Más de 90.000 intervenciones y 300.000 pacientes atendidos avalan nuestra experiencia. En RealVisión combinamos un equipo médico especializado, tecnología de última generación y una atención personalizada para ofrecerte seguridad y confianza en cada paso.
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La consulta no implica compromiso de tratamiento. La información de esta página es orientativa y no sustituye una valoración médica personalizada. La idoneidad de cualquier procedimiento debe determinarla un oftalmólogo tras estudiar cada caso.
