La visión se distorsiona
Las líneas rectas se ven onduladas o partidas, y las gafas dejan de corregir bien porque el problema no es solo la graduación.
Inicio › Especialidades › Queratocono
Córnea · Madrid
El queratocono es una enfermedad de la córnea que avanza con el tiempo, y lo que se pierde por el camino no se recupera. Detenerlo cuando todavía está activo es lo que evita llegar a un trasplante, así que lo primero no es mejorar la visión: es frenar la enfermedad.
Pide tu primera cita de valoración
O llámanos al
900 900 524
gratuito · L-V de 9:00 a 20:30
La córnea es la lente exterior del ojo y su curvatura determina cómo vemos. Cuando se debilita y se adelgaza en exceso, se abomba y se deforma. Eso es el queratocono: la imagen deja de enfocarse en un punto y empieza a distorsionarse.
Suele aparecer en la adolescencia o al principio de la vida adulta y avanza durante años, casi siempre de manera lenta. Por eso no se nota de golpe: con el tiempo pierdes nitidez, aparecen sombras y la graduación se vuelve inestable.
Queratocono
Ojo corregido
Las líneas rectas se ven onduladas o partidas, y las gafas dejan de corregir bien porque el problema no es solo la graduación.
Puede subir el astigmatismo, que no sea igual entre un ojo y otro y que una corrección que iba bien deje de servir.
Molestan más las luces por la noche y aparecen reflejos o imágenes dobles, sobre todo si la córnea ya está más irregular.
El tratamiento que conviene depende sobre todo de en qué momento se detecte, y por eso lo primero que se estudia no es cuánto se ve, sino si la córnea está cambiando.
La topografía lo muestra antes incluso de que la visión apenas se resienta. Muchas veces se detecta por casualidad, en el estudio previo a una cirugía refractiva, y es cuando conviene empezar a vigilar.
La córnea sigue cambiando de forma entre una revisión y la siguiente. Es el momento en el que el tratamiento tiene más sentido, porque frenar aquí conserva la visión que todavía queda.
La deformación y el adelgazamiento son importantes, y las opciones se estrechan. Si la córnea es demasiado fina o ha perdido transparencia, algunos tratamientos ya no son posibles.
Confirmar si hay progresión requiere comparar topografías separadas en el tiempo. Si tienes pruebas anteriores de otra consulta, tráelas: adelantan la decisión.
Es la forma en que llega aquí la mayoría, muchas veces desde una consulta donde le han descartado para operarse con láser. Que no puedas operarte de la graduación no significa que no haya nada que hacer: significa que primero hay que ocuparse de la córnea. Lo urgente es saber si está progresando, y eso se comprueba con un estudio corneal completo.
En el queratocono no se elige entre tratamientos: se sigue un orden. Mientras la córnea siga cambiando de forma, cualquier corrección visual se queda corta al poco tiempo, así que lo primero es detener la enfermedad y solo después plantear cómo se ve mejor.
Se aplica riboflavina sobre la córnea y luz ultravioleta, y eso crea nuevos enlaces entre las fibras de colágeno. La córnea se vuelve más rígida y deja de deformarse. Es el único tratamiento con evidencia sólida para detener la progresión del queratocono.
El crosslinking no mejora la visión: la conserva. Su objetivo es que la córnea deje de empeorar, no que veas mejor al día siguiente. Es ambulatorio, con anestesia en gotas, y requiere que la córnea tenga grosor suficiente, así que no es posible en todos los casos. Por eso el estudio previo es lo que decide.
Una vez la córnea está estable, se plantea cómo corregir la visión que ha quedado. La opción depende de la deformación, del grosor corneal y de lo que se tolere.
El trasplante de córnea se reserva para los casos en los que la deformación es muy avanzada, la córnea ha perdido transparencia o ninguna de las opciones anteriores es viable. Es una cirugía con buenos resultados, pero es exactamente lo que se evita llegando a tiempo. → Trasplante de córnea
El crosslinking es ambulatorio, con anestesia en gotas. Los primeros días son molestos, con escozor y sensibilidad a la luz, y la visión puede estar peor durante ese periodo antes de volver a su punto de partida. El efecto sobre la progresión se comprueba en las revisiones posteriores, comparando topografías. Los anillos mejoran la forma de la córnea y con ella la visión, con un resultado que varía según el caso, y son reversibles.
El queratocono no se cura: se estabiliza. Aunque el tratamiento haya funcionado, las revisiones periódicas continúan, y frotarse los ojos sigue estando desaconsejado porque favorece la deformación.
En una clínica de una sola sede no hay cirujano rotatorio: el oftalmólogo que estudia tu caso es el que entra contigo al quirófano y el que te ve después.
Córnea y polo anterior. Cirugía refractiva. Miembro de la Unidad de Superficie e Inflamación Ocular del Hospital Clínico San Carlos y profesor asociado de la Universidad Complutense.
Córnea y cirugía refractiva, con formación en la Universidad de la Columbia Británica. Profesora asociada de la Universidad Complutense y especialista del Banco de Tejidos del Hospital Clínico San Carlos.
Cirugía refractiva y polo anterior. Doctora en Medicina Cum Laude.
Especialista en retina médica y quirúrgica, con especial interés en cirugía de desprendimiento de retina, agujero macular y miopía magna. Doctor en Medicina Cum Laude y especialista en Retina y Vítreo del Hospital Universitario Puerta de Hierro.
Quirófanos propios, con láser excímer y láser de femtosegundo
IntraLase, y topografía corneal Sirius en el área de pruebas.
TESTIMONIOS
Conoce la experiencia de personas que han confiado en RealVisión para cuidar su salud visual.
Una consulta con un oftalmólogo especialista en córnea. Se hace topografía y tomografía corneal, se mide el grosor de la córnea y se estudia la graduación y la agudeza visual. Con eso se sabe en qué momento está el queratocono, si hay signos de progresión y qué tratamiento tiene sentido. Si traes pruebas anteriores, se comparan para confirmar si la córnea está cambiando.
El precio de cada tratamiento incluye la intervención, las revisiones posoperatorias y el seguimiento. La consulta de valoración se abona aparte.
Algunas pólizas de salud cubren parte de estos tratamientos. Dinos con qué compañía estás y te confirmamos las condiciones que tenemos con ella.
Dudas frecuentes
No. Puede deteriorar mucho la visión si avanza sin tratar, pero no produce ceguera. Y con los tratamientos actuales, la mayoría de los casos se estabilizan sin necesidad de llegar a un trasplante.
La cirugía láser convencional no está indicada en el queratocono, porque adelgaza aún más una córnea que ya lo está. Existe una técnica específica, la PRK guiada por topografía, que se emplea en casos seleccionados y con la córnea previamente estabilizada.
No es su objetivo. El crosslinking detiene la progresión y conserva la visión que tienes. Para mejorarla se plantean después las lentes especiales, los anillos o, en algunos casos, la PRK guiada por topografía.
Hay un componente familiar: tener un familiar de primer grado con queratocono aumenta el riesgo. Por eso conviene revisar a hermanos e hijos, sobre todo en la adolescencia.
Frotarse con fuerza y de forma repetida es uno de los factores que favorecen la deformación de la córnea. Es la recomendación más sencilla y una de las más importantes.
Depende. El queratocono suele afectar a los dos, pero casi nunca por igual ni al mismo ritmo, así que cada ojo se valora por separado.
SOBRE REALVISIÓN
Más de 90.000 intervenciones y 300.000 pacientes atendidos avalan nuestra experiencia. En RealVisión combinamos un equipo médico especializado, tecnología de última generación y una atención personalizada para ofrecerte seguridad y confianza en cada paso.
Pedir valoración
Un oftalmólogo analizará tu graduación, tu córnea y tu salud ocular, y te explicará qué opciones tienes y por qué.
91 548 42 71 · 900 900 524 (gratuito) · WhatsApp · info@realvision.es · L-V de 9:00 a 20:30
La consulta no implica compromiso de tratamiento. La información de esta página es orientativa y no sustituye una valoración médica personalizada. La idoneidad de cualquier procedimiento debe determinarla un oftalmólogo tras estudiar cada caso.
