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La DMAE afecta a la mácula, la zona con la que lees y reconoces caras. No produce ceguera total: la visión periférica se conserva. Y en su forma húmeda, la que avanza deprisa, hay tratamiento y funciona mejor cuanto antes se empiece.
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La mácula es la parte central de la retina, la que usas para leer, coser, conducir o reconocer una cara. Con la edad puede deteriorarse, y eso afecta a esa visión de detalle mientras el resto del campo visual sigue funcionando.
Lo que hace la mácula es exactamente esto
Deteriora la visión central, que es la que más se echa de menos, pero la periférica se conserva: quien la padece sigue moviéndose de forma autónoma.
Son dos formas de la misma enfermedad. La diferencia entre ellas es lo que decide qué se puede hacer.
Bajo la retina se acumulan unos depósitos llamados drusas, y las células de la mácula se van deteriorando poco a poco. Avanza a lo largo de años y no hay hoy un tratamiento que la revierta, aunque sí formas de frenar su progresión.
Crecen vasos anómalos bajo la mácula que dejan escapar líquido y sangre. Es mucho menos frecuente, pero avanza deprisa: puede deteriorar la visión central en cuestión de semanas. Tiene tratamiento eficaz, y el resultado depende en buena parte de cuándo se empiece.
Una DMAE seca puede convertirse en húmeda en cualquier momento, y por eso quien tiene la forma seca no está simplemente esperando: está vigilando.
Es una cuadrícula con un punto en el centro, y es la forma más sencilla de detectar un cambio entre revisiones. Se mira a unos 30 centímetros, con las gafas de leer puestas, tapando un ojo y después el otro, con la mirada fija en el punto central.
Si las líneas se ven rectas y los cuadrados iguales, todo está en orden. Si alguna se ve ondulada, falta un trozo o aparece una mancha en el centro, pide cita sin esperar a la siguiente revisión.
Así se ve normal
Así se ve con la DMAE húmeda
El tratamiento depende por completo de si la DMAE es seca o húmeda, y en las dos hay algo que hacer.
Dejar de fumar — el factor de riesgo más importante de los que se pueden cambiar
Controlar la tensión y proteger los ojos del sol
En algunos casos, suplementos con antioxidantes y zinc — no todo el mundo se beneficia, y eso lo valora el oftalmólogo
Se administra un fármaco dentro del ojo que frena el crecimiento de los vasos anómalos y reabsorbe el líquido acumulado. Se pauta un ciclo inicial y después se revisa con tomografía para decidir cómo continuar. En muchos casos se estabiliza la visión y en algunos se recupera parte de la perdida.
«Me han dicho que esto no tiene tratamiento»
Eso vale para la forma seca, y aun así hay cosas que hacer para frenarla. Pero si en algún momento aparece la forma húmeda, sí hay tratamiento eficaz y el tiempo cuenta: cada semana de retraso es visión que puede no recuperarse. Por eso quien tiene una DMAE seca no está solo esperando, está vigilando, y esa es la diferencia entre las dos cosas.
No es una cita única. Se empieza con un ciclo de dosis seguidas y después se espacian según cómo responda cada ojo, con revisiones y tomografía por medio. Abandonarlo cuando la visión mejora suele significar perder lo ganado, porque la enfermedad sigue activa.
En muchos pacientes la visión se estabiliza y en algunos mejora, pero el tratamiento no devuelve la visión que ya se había perdido antes de empezar. Es la razón por la que importa tanto el momento en que se detecta.
Tener DMAE en un ojo aumenta el riesgo de desarrollarla en el otro, así que el seguimiento incluye siempre los dos y la rejilla de Amsler se usa alternando uno y otro.
En una clínica de una sola sede no hay cirujano rotatorio: el oftalmólogo que estudia tu caso es el que entra contigo al quirófano y el que te ve después.
Córnea y polo anterior. Cirugía refractiva. Miembro de la Unidad de Superficie e Inflamación Ocular del Hospital Clínico San Carlos y profesor asociado de la Universidad Complutense.
Córnea y cirugía refractiva, con formación en la Universidad de la Columbia Británica. Profesora asociada de la Universidad Complutense y especialista del Banco de Tejidos del Hospital Clínico San Carlos.
Cirugía refractiva y polo anterior. Doctora en Medicina Cum Laude.
Especialista en retina médica y quirúrgica, con especial interés en cirugía de desprendimiento de retina, agujero macular y miopía magna. Doctor en Medicina Cum Laude y especialista en Retina y Vítreo del Hospital Universitario Puerta de Hierro.
Quirófanos propios, con láser excímer y láser de femtosegundo
IntraLase, y topografía corneal Sirius en el área de pruebas.
TESTIMONIOS
Conoce la experiencia de personas que han confiado en RealVisión para cuidar su salud visual.
Una consulta con exploración del fondo de ojo bajo dilatación. La prueba que más pesa es la tomografía de coherencia óptica, que da una imagen en corte de la mácula y detecta el líquido acumulado incluso semanas antes de que se note en la visión. Con eso se sabe de qué forma se trata y si hay actividad que requiera tratamiento.
El precio del tratamiento incluye la administración y las revisiones asociadas. La consulta se abona aparte.
Muchas pólizas de salud cubren el seguimiento y el tratamiento de la DMAE. Dinos con qué compañía estás y te confirmamos las condiciones.
Dudas frecuentes
No. La DMAE afecta a la visión central y conserva la periférica, así que no produce ceguera total. Lo que sí puede dificultar es leer, conducir o reconocer caras, y eso es lo que el tratamiento y el seguimiento intentan preservar.
Es el síntoma más característico de la DMAE húmeda y conviene que lo vea un oftalmólogo sin esperar. Se llama metamorfopsia y se produce cuando el líquido acumulado deforma la mácula.
En determinados casos de DMAE seca, sí: se ha visto que ciertas combinaciones de antioxidantes y zinc reducen el riesgo de que progrese. No sirven para todo el mundo ni en cualquier fase, y en fumadores hay formulaciones que no están indicadas. Lo valora el oftalmólogo.
Depende de cómo responda tu ojo. Se empieza con un ciclo de dosis seguidas y después se espacian según lo que muestre la tomografía en cada revisión. Es un seguimiento a largo plazo, no un tratamiento puntual.
El riesgo es mayor que en alguien sin antecedentes, aunque no ocurre siempre. Por eso el seguimiento incluye los dos ojos y la rejilla de Amsler se usa alternando uno y otro.
La edad y la predisposición familiar no se pueden cambiar, pero sí los factores de riesgo: el tabaco es el más importante, y también cuentan la tensión arterial, la alimentación y la protección solar.
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La consulta no implica compromiso de tratamiento. La información de esta página es orientativa y no sustituye una valoración médica personalizada. La idoneidad de cualquier procedimiento debe determinarla un oftalmólogo tras estudiar cada caso.
