Ves borroso a cualquier distancia
La imagen se ve deformada o con sombras, y no mejora al acercarte ni al alejarte.
Cirugía refractiva para el astigmatismo • MADRID
El astigmatismo casi nunca viene solo, y eso no complica la cirugía: el mismo acto quirúrgico corrige las dos graduaciones, sin coste añadido. Lo que sí decide qué técnica es posible es la forma de tu córnea.
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Una córnea sana tiene una curvatura uniforme, como un balón. En un ojo con astigmatismo se parece más a un balón de rugby, así que la luz no enfoca en un solo punto de la retina sino en varios. El resultado es una imagen distorsionada que, a diferencia de la miopía, no se arregla acercándote: se ve mal de lejos y de cerca.
La mayoría de las personas con astigmatismo tienen también miopía o hipermetropía. Lo habitual, no una complicación: las dos graduaciones se corrigen en la misma intervención.
Con astigmatismo
Corregido
*SIMULACIÓN
La imagen se ve deformada o con sombras, y no mejora al acercarte ni al alejarte.
Los faros y las farolas te dan estrellas o destellos por la noche.
De forzar la vista para enfocar algo que nunca acaba de verse nítido.
Casi todas las páginas hablan de dioptrías, pero en astigmatismo la cifra es el segundo dato. El primero es si la curvatura de tu córnea sigue un patrón ordenado o no: es lo que de verdad decide qué se puede hacer.
La córnea tiene dos curvaturas distintas, perpendiculares y predecibles entre sí. Es, con diferencia, el caso más frecuente y el que se corrige con las técnicas habituales de cirugía refractiva.
Láser sobre la córnea o lente intraocular tórica en graduaciones elevadas.
La curvatura no sigue un patrón estable ni forma ejes ordenados. Puede aparecer por queratocono, una cicatriz o una cirugía previa. Aquí el láser convencional no está indicado porque trabajaría sobre una córnea ya alterada.
Primero estudiar y estabilizar la córnea. Después se valora qué corrección es posible.
→ Córnea y queratoconoEsta distinción no se ve en una graduación de la óptica: hace falta una topografía corneal, que es un mapa de la superficie del ojo. Es la prueba que determina qué técnica es posible en tu caso.
Con astigmatismo regular y córnea adecuada, la corrección se hace con láser. Con graduación elevada o córnea que no lo admite, la vía es la lente tórica. Los importes son por ojo e incluyen la intervención, las revisiones y el seguimiento hasta el alta.
El láser excímer actúa directamente sobre la superficie de la córnea, sin crear flap. Es la alternativa en córneas finas o con características particulares.
El láser de femtosegundo crea el flap corneal sin cuchillas y el láser excímer iguala la curvatura de la córnea para que la luz vuelva a enfocar en un solo punto.
Una lente biocompatible se implanta dentro del ojo, sin retirar tejido corneal. Lleva la corrección del astigmatismo incorporada y se orienta en el eje exacto de cada ojo.
Sí, en la misma intervención y sin coste añadido. El precio es el de la técnica, no el del número de defectos. Cuando la vía es la lente intraocular, la versión tórica lleva las dos correcciones incorporadas.
No todos los cambios se producen el mismo día. Esta es la evolución que revisamos contigo después de la intervención.
Si tienes astigmatismo medio o alto, es probable que ya convivas con halos y estrellas alrededor de las luces por la noche. Después de la cirugía suelen reducirse, aunque las primeras semanas pueden notarse de otra forma mientras el ojo se adapta.
Halos, destellos o pequeñas fluctuaciones al principio.
Que la visión gane estabilidad a medida que avanza la adaptación.
Si queda graduación residual y el ojo lo permite, el retoque no tiene coste mientras no se te haya dado el alta. La lente tórica lleva la corrección orientada en un eje concreto y, en algunos casos, puede girar ligeramente.
Se valora según la graduación final y las condiciones de la córnea.
Su orientación se comprueba en las revisiones y puede corregirse.
La intervención se realiza con gotas y sin ingreso. Durante las primeras semanas son frecuentes la sequedad, la fluctuación visual y la sensación de cuerpo extraño. La pauta de recuperación se adapta a la evolución de cada ojo.
Sequedad, pequeñas fluctuaciones y sensación de arenilla.
Revisiones y pauta personalizadas por el equipo oftalmológico.
En una clínica de una sola sede no hay cirujano rotatorio: el oftalmólogo que estudia tu caso es el que entra contigo al quirófano y el que te ve después.
Córnea y polo anterior. Cirugía refractiva. Miembro de la Unidad de Superficie e Inflamación Ocular del Hospital Clínico San Carlos y profesor asociado de la Universidad Complutense.
Córnea y cirugía refractiva, con formación en la Universidad de la Columbia Británica. Profesora asociada de la Universidad Complutense y especialista del Banco de Tejidos del Hospital Clínico San Carlos.
Cirugía refractiva y polo anterior. Doctora en Medicina Cum Laude.
Especialista en retina médica y quirúrgica, con especial interés en cirugía de desprendimiento de retina, agujero macular y miopía magna. Doctor en Medicina Cum Laude y especialista en Retina y Vítreo del Hospital Universitario Puerta de Hierro.
Quirófanos propios, con láser excímer y láser de femtosegundo
IntraLase, y topografía corneal Sirius en el área de pruebas.
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de duración de la valoración
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Es el mapa de la superficie del ojo que dice si tu astigmatismo es regular o irregular y, por tanto, qué técnica es posible.
Dudas frecuentes
Con un astigmatismo bajo y sin otro defecto asociado, muchas veces la mejora no justifica la cirugía. La respuesta depende de cuánto te condiciona en tu día a día y de si viene acompañado de miopía o hipermetropía.
El láser convencional no está indicado cuando hay queratocono, porque actuaría sobre una córnea ya debilitada. Existen otros tratamientos orientados primero a estabilizarla, y después se valora qué corrección es posible. Merece la pena un estudio corneal completo.
Lo compensan mientras las llevas puestas: en cuanto te las quitas, la córnea sigue teniendo la misma forma. Para el astigmatismo se usan lentillas tóricas, que llevan la corrección orientada en un eje concreto y necesitan una adaptación más precisa.
Sí. Hay que dejar de usarlas durante un periodo antes de las pruebas, porque deforman ligeramente la córnea y la topografía no saldría fiable. En la cita te indicamos cuánto tiempo según el tipo de lente que uses.
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La consulta no implica compromiso de tratamiento. La información de esta página es orientativa y no sustituye una valoración médica personalizada. La idoneidad de cualquier procedimiento debe determinarla un oftalmólogo tras estudiar cada caso.
