Retinopatía diabética

¿Qué es la retinapatía diabética?

La retinopatía diabética es la principal causa de ceguera en el mundo y afecta prácticamente a la totalidad de pacientes diabéticos.

La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes que afecta a los vasos sanguíneos de la retina. Se da en casos de diabetes tipo I y tipo II y, según los últimos estudios, entorno al 90% de los pacientes insulinodependientes se verán afectados por esta patología ocular con el transcurso de los años.

Los síntomas que acompañan a esta enfermedad, como las moscas volantes y la pérdida de agudeza visual, suelen pasar desapercibidos hasta que se han producido importantes lesiones en la retina. Por ello, es muy importante que si usted padece diabetes NO OLVIDE SEGUIR LAS REVISIONES PAUTADAS POR SU OFTALMÓLOGO.

Los medios diagnósticos de última generación permiten detectar esta patología antes de que se produzcan graves complicaciones y los avances en los tratamientos de la misma nos permiten ofrecerle un mejor pronóstico visual.

Retinopatia-Diabetica

Diagnóstico

La retinopatía diabética se caracteriza por un aumento de la porosidad de las paredes de los vasos sanguíneos que llegan a la retina. Como consecuencia de este aumento del poro, se producen vertidos de líquido a la retina y el suministro de sangre se ve dificultado. Esta falta en el aporte de oxígeno afecta a las células sensibles a la luz (fotorreceptores), que se atrofian, con la consecuente pérdida de agudeza visual. La visión se hace cada vez más borrosa (RETINOPATÍA NO PROLIFERATIVA).

En casos más severos, ante la falta de aporte de oxígeno, se crean nuevos vasos sanguíneos. Estos neovasos tienen las paredes muy finas y pueden provocar hemorragias (RETINOPATÍA PROLIFERATIVA), incrementando la pérdida de visión y empeorando el pronóstico visual.

Los síntomas NO suelen aparecer hasta que se ha producido una hemorragia, que provoca una pérdida brusca de visión. La incidencia de esta enfermedad es casi del 90% en pacientes que emplean insulina, siendo el 20% de los casos del tipo PROLIFERATIVO.

Estos valores disminuyen cuando no es necesario el uso de insulina, dándose en un 65% el tipo NO PROLIFERATIVO y, en un 10%, la forma PROLIFERATIVA.

Tratamiento

El diagnóstico de la retinopatía diabética en estadios iniciales, antes de que haya causado daños irreversibles, es fundamental para que haya un buen pronóstico de la evolución visual. Para ello, además de un examen anual del fondo del ojo, existen medios como la ANGIOGRAFÍA CON FLUORESCEÍNA que permite detectar cualquier anormalidad en la circulación sanguínea de los vasos de la retina.

La severidad de la retinopatía diabética depende de la duración de la diabetes, viéndose agravada si ésta no está bien controlada. Por ello, el tratamiento de esta enfermedad en las fases iniciales consiste en controlar los niveles de azúcar y de colesterol, así como la presión arterial.

Si los vasos sanguíneos ya están alterados, las terapias láser permiten cauterizarlos, previniendo así el sangrado de los mismos. Los resultados son bastante buenos, ya que aunque se puede notar pérdida de visión periférica, se consigue evitar afectación en la zona central, que constituye el área de mayor precisión visual. Estas terapias consiguen en un 14% de los casos una mejoría en la visión a la semana de la 1ª sesión. En el 70% de los pacientes de retinopatía diabética tratados con TFD se consigue frenar la pérdida visual.

El tratamiento más revolucionario para esta patología consiste en la inyección de fármacos antiogénicos que evitan la formación de vasos anómalos y, por lo tanto, de que se produzcan hemorragias. El 38% de los pacientes observa una mejoría significativa en la visión. En el 62% restante se logra frenar la pérdida de visión.

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